Издадена от Министерството на здравеопазването
Обн. ДВ. бр.4 от 16 Януари 2009г.
"Чл. 8. (1) Лекарите и лекарите по дентална медицина са длъжни да отразяват данните от проведените профилактични прегледи и изследвания в утвърдената медицинска документация.
(2) Екземпляр от медицинската документация за всеки извършен преглед се предлага на пациента.
(3) Лечебните заведения, сключили договор с Националната здравноосигурителна каса, отчитат извършените профилактични прегледи, като представят екземпляр от медицинската документация на електронен носител в районната здравноосигурителна каса.
(4) Районната здравноосигурителна каса предоставя по служебен път на регионалния център по здравеопазване в срок до 15-о число на първия месец от всяко следващо тримесечие следната информация за осъществените профилактични прегледи:
1. пореден номер на профилактичния преглед;
2. дата на осъществяване на прегледа;
3. пол и възраст на лицето;
4. вид на прегледа;
5. установени отклонения в здравословното състояние или диагноза."
§ 2. В чл. 13 се правят следните изменения:
1. Алинеи 3 и 4 се изменят така:
"(3) Лечебните заведения, сключили договор с Националната здравноосигурителна каса, отчитат дейностите по диспансеризация, като представят екземпляр от медицинската документация на електронен носител в районната здравноосигурителна каса.
(4) Районната здравноосигурителна каса предоставя по служебен път на регионалния център по здравеопазване в срок до 15-о число на първия месец от всяко следващо тримесечие следната информация:
1. пореден номер на прегледа (изследването);
2. дата на осъществяване на прегледа (изследването);
3. пол и възраст на лицето;
4. вид на прегледа (изследването);
5. водеща диагноза и кода й по Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето - X ревизия."
2. Алинея 5 се отменя.
§ 3. Приложение № 1 към чл. 4, ал. 1 се изменя така:
"Приложение № 1 към чл. 4, ал. 1
|
Вид и честота на профилактичните прегледи съобразно възрастта на децата |
|
Възраст на |
Вид на профилактичния преглед |
Честота на прегледа |
|
детето |
|
|
|
До една година |
измерване на ръст, тегло, оценка на психическо |
ежемесечно |
|
|
развитие |
|
|
|
измерване на обиколка на глава и гърди |
през първите шест месеца след |
|
|
|
раждането - ежемесечно; |
|
|
|
един път на деветмесечна и на |
|
|
|
едногодишна възраст |
|
|
изследване на хемоглобин, брой еритроцити, брой |
два пъти годишно - при навърш- |
|
|
левкоцити, хематокрит, MCV, MCH, MCHC, |
ване на шестмесечна и едного- |
|
|
албумин и седимент в урината, обща оценка на |
дишна възраст |
|
|
зрение и слух |
|
|
|
клинично изследване за дисплазия на тазобедре- |
два пъти - при навършване на еднo- |
|
|
ните стави с определяне на риска от дисплазия |
и четиримесечна възраст |
|
От една до |
измерване на ръст, тегло, обиколка на гърди, |
четири пъти годишно - на всеки три |
|
две години |
оценка на психическо развитие |
месеца |
|
От две до седем |
измерване на ръст, тегло, обиколка на гърди, |
два пъти годишно - на всеки шест |
|
години |
анамнеза и статус |
месеца |
|
|
оценка на психическо развитие |
един път годишно |
|
|
изследване на хемоглобин, брой еритроцити, |
един път на тригодишна възраст |
|
|
брой левкоцити, хематокрит, СУЕ, MCV, MCH, |
|
|
|
MCHC |
|
|
|
изследване за чревни паразити - Ентеробиус |
един път годишно |
|
|
вермикуларис, Аскарис лумбрикоидес, Ламблия |
|
|
|
интестиналис и Хименолептис нана |
|
|
|
изследване на физическо развитие |
един път годишно |
|
|
зъбен статус |
един път годишно |
|
От седем до |
измерване на ръст, тегло, гръдна обиколка, |
един път годишно |
|
осемнадесет |
артериално налягане, оценка на физическо |
|
|
години |
развитие, изследване за зрителна острота и |
|
|
|
цветоусещане, отклонения в развитието на |
|
|
|
опорно-двигателната система, зъбен статус |
|
Забележка. Всеки профилактичен преглед включва анамнеза и подробен обективен статус."
§ 4. Приложение № 1а към чл. 4, ал. 8 се изменя така:
"Приложение № 1а към чл. 4, ал. 8
|
Вид и честота на профилактичните прегледи и изследвания при лица над 18 години |
|
Възраст |
Вид на профилактичния преглед и изследванията |
Честота |
|
Над 18 години |
изчисляване на индекс на телесна маса, оценка на психичен статус, изслед- |
ежегодно |
|
|
ване острота на зрение, измерване на АН, ЕКГ; изследване на урина за |
|
|
|
протеин, глюкоза, уробилиноген/билирубин, кетонни тела и Ph (с тест |
|
|
|
лента); определяне на кръвна захар в лаборатория при наличие на |
|
|
|
рискови фактори, за жени мануално изследване на млечни жлези |
|
|
|
холестерол и триглицериди |
2009 г. |
Забележки:
1. Всеки профилактичен преглед включва анамнеза и пълен обективен статус.
2. Неразделен елемент на профилактичния преглед е анкетирането на пациента и маркиране на отговорите в анкетна карта по образец, включена в медицинския софтуер.
3. Изследването на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ в рамките на календарната година, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.
4. Отклоненията от нормата на кръвните показатели, установени при профилактичните прегледи, и индексът на телесната маса (ИТМ) се маркират в медицинския софтуер.
5. Рискови фактори, при наличието на които са назначава изследване на кръвна захар на гладно:
5.1. хипертония;
5.2. дислипидемия (общ холестерол над 5,5 ммол/л и/или триглицериди над 2,8 ммол/л);
5.3. затлъстяване (БМИ над 25 кг/кв. м);
5.4. заседнал начин на живот;
5.5. фамилна анамнеза за ЗД - роднини по първа линия със ЗД (родители, братя и сестри);
5.6. анамнеза за диабет по време на бременност или раждане на едър плод (над 4 кг);
5.7. анамнеза за овариална поликистоза."
§ 5. Навсякъде в наредбата думите "стоматолог", "стоматолога", "стоматолозите", "стоматологична" и "стоматологични" се заменят съответно с "лекар по дентална медицина", "лекаря по дентална медицина", "лекарите по дентална медицина", "дентална", "дентални".