Националната здравноосигурителна каса ще разполага с 355 млн. лева повече за здравни услуги през 2009-та в сравнение с настоящата година. Увеличението на бюджета на касата в приходите и трансферите за здравно осигуряване е със 755 млн. лева, което се формира от ръста на задължителната вноска за здравно осигуряване с 2%.

По предложение на Министерството на финансите 400 млн. лева от увеличението ще бъдат блокирани като резерв на НЗОК в БНБ, който може да бъде освобождаван само с решение на Народното събрание. С това общият резерв, блокиран в БНБ, ще нарасне на 770 млн. лв.

10% от бюджета на касата по закон трябва да бъдат заделени като оперативен резерв, който за 2009 година възлиза на над 240 млн. лева. Целта на оперативния резерв е да гарантира здравноосигурителните плащания в случай на непредвидени и неотложни обстоятелства в определени направления на медицинските дейности. Обикновено този резерв се освобождава едва в края на годината. 95 млн. лв. от увеличението на бюджета на касата за 2009 г. ще се насочат в оперативния й резерв. Към 1 януари следващата година НЗОК ще разполага с 1746 млн. лева за здравноосигурителни плащания или с 260 млн. лева повече от 2008 година.

Най-малко 100 млн. лева от ръста по бюджета за здравни плащания през 2009 година ще бъдат похарчени за нови договорни партньори. Това са новооткрити болнични заведения за скъпоструващо, високотехнологично лечение – инвазивна кардиохирургия, очни заболявания, АГ - болници и заведения за ортопедия. Средният разход за клинична пътека при тези дейности възлиза на 2 - 3 хил. лева за пациент. По закон касата е задължена да сключва договори с всички болнични заведения в България.

Ако за база се вземе очакваното равнище на разходите и потреблението на медицинска помощ през  2008 година, както и потребностите от  осигуряване на допълнителни лекарства за лечение на заболявания като множествена склероза, хепатит и бъбречна недостатъчност, за които има листи на чакащите, оставащите около 160 млн. лева са крайно недостатъчни за финансиране на допълнителни здравни услуги. Няма никаква възможност от началото на следващата година да бъдат увеличени и цените на услугите на медицинските дейности, заплащани от касата на договорните й партньори. За сравнение - през 2008 година допълнително 100 млн. лева от преизпълнението на приходите към края на годината ще се насочат за заплащане на болнична медицинска помощ. В момента над 55% от общия бюджет на НЗОК отива за покриване на разходите на болниците. Стремежът на касата е да се осигурят повече средства не само за заплащане на дейностите на новите контрагенти на касата в болничната сфера, но и за първичната и специализираната извънболнична помощ, за повече профилактични дейности и превантивно наблюдение на пациентите, за повече безплатни медикаменти.

На 3 ноември т.г. се състоя среща между оперативното ръководство на Националната здравноосигурителна каса и представители на пациентски организации. На срещата бяха дискутирани възможностите, които предоставя бюджетът на институцията, за заплащане на медицински дейности в полза на здравноосигурените граждани. Представителите на пациентските организации подкрепят Здравната каса в усилията й да защити реалистичен бюджет за следващата година.